1. ما هو كوبارامول
400 ملغ/20 ملغ COPARAMOL :
يحتوي هذا الدواء على الباراسيتامول والكوديين:
وهو مسكن (يهدئ الألم).
ينتمي الكوديين إلى مجموعة من الأدوية تسمى
المسكنات الأفيونية التي تعمل على تسكين الألم. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك
مع مسكنات أخرى مثل الباراسيتامول.
يمكن استخدام هذا الدواء للبالغين والمراهقين
من سن 15 عامًا لفترة قصيرة من الوقت للألم المعتدل الذي لا يتم تخفيفه بواسطة
المسكنات الأخرى مثل الباراسيتامول المستخدم بمفرده أو الإيبوبروفين
2. دواعي الإستعمال
يستعمل كوبارامول 400 ملغ/20 ملغ عند المرضى
الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا، لعلاج الآلام ذات الشدة المعتدلة والتي لا يمكن
تخفيفها عن طريق المسكنات الأخرى مثل الباراسيتامول المستخدم بمفرده أو
الإيبوبروفين
3. الجرعة وطريقة التناول
يجب أن تتكيف الجرعة مع شدة الألم ؛ يجب
استخدام أقل جرعة فعالة بشكل عام ، لأقصر مدة ممكنة. يمكن تناول هذه الجرعة حتى 4
مرات في اليوم ، مع مراعاة فترة 6 ساعات بين كل جرعة.
يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 3 أيام وإذا لم يتم
تخفيف الألم ، ينصح المرضى باستشارة الطبيب.
عند البالغين
قرص واحد ، يتم تجديده إذا لزم الأمر بعد 6
ساعات. إذا لزم الأمر ، تناول قرصين دفعة واحدة في حالة الألم الشديد ، دون تجاوز
6 أقراص يوميًا.
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية
القصوى من الباراسيتامول 4 غرام في اليوم
يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية
الكلية من الكوديين 240 مع
المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 18
عامًا
قرص واحد، يتم تجديده إذا لزم الأمر بعد 6
ساعات على الأقل ، دون تجاوز 4 أقراص في اليوم.
طريقة التناول
يجب ابتلاع الأقراص كاملة مع كوب كبير من
الماء.
4. موانع الإستعمال
عند الأطفال دون سن 15 عامًا
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الباراسيتامول و
/ أو الكوديين ، أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء
إذا كنت تعاني من مرض كبدي حاد.
إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس (فشل تنفسي).
إذا كنت تعاني من الربو.
إذا كنت مرضعة
لتسكين الألم عند الأطفال والمراهقين (0-18
سنة) بعد إزالة اللوزتين أو اللحمية في سياق متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
إذا كنت تعلم أنك مستقلب فائق السرعة من الكوديين
إلى المورفين
إذا كنت تعالج بدواء يحتوي على أوكسيبات
الصوديوم (دواء لاضطرابات النوم).
تحذيرات خاصة
تم الإبلاغ عن حالات إدمان على الكوديين ، خاصة
عند البالغين والشباب ، ولكن أيضًا في المراهقين ، لأغراض ترفيهية و / أو عند
المرضى الذين لديهم تاريخ من الإدمان على مادة (كحول ، دواء أو غير ذلك) .
5. الآثار الجانبية المحتملة ؟
الآثار الجانبية المرتبطة بوجود الباراسيتامول
في حالات نادرة ، قد يحدث رد فعل تحسسي: بثور و
/ أو احمرار على الجلد ، وانتفاخ مفاجئ في الوجه والرقبة مما قد يسبب صعوبة في
التنفس (وذمة وعائية) ، وانزعاج مفاجئ مع انخفاض كبير في ضغط الدم (صدمة الحساسية).
في حالة حدوث حساسية ، يجب التوقف فورًا عن
تناول هذا الدواء واستشارة طبيبك على الفور.
تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا من الآثار
الجلدية الضارة الخطيرة.
بشكل استثنائي ، قد يقلل هذا الدواء من عدد بعض
خلايا الدم: خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض ، قلة العدلات) ، الصفائح
الدموية (قلة الصفيحات) التي قد تظهر على شكل نزيف من الأنف أو اللثة. في هذه
الحالة يجب استشارة الطبيب.
الآثار الجانبية المحتملة الأخرى (التي لا يمكن
تقدير شيوعها من البيانات المتاحة):
اضطرابات وظائف الكبد ، وزيادة الحمض في الدم
بسبب زيادة حمض البيروجلوتاميك بسبب انخفاض مستويات الجلوتاثيون ، وانخفاض حاد في
بعض خلايا الدم البيضاء التي يمكن أن تسبب التهابات خطيرة (ندرة المحببات) ، تدمير
خلايا الدم الحمراء في الدم (فقر الدم الانحلالي في المرضى الذين يعانون من نقص
الجلوكوز 6-فوسفات-ديهيدروجينيز) ، طفح جلدي في بقع حمراء مستديرة مع إحساس بالحرق
، وترك بقع ملونة والتي قد تظهر في نفس الأماكن إذا تم تناول الدواء مرة أخرى
(حمامى مصطبغة ثابتة) ، ألم موضعي في الصدر قد ينتشر إلى الكتف الأيسر والفك من
أصل تحسسي (متلازمة كونس) ، صعوبة في التنفس (تشنج قصبي) ، في هذه الحالة يجب
استشارة الطبيب.
الآثار الجانبية المرتبطة بوجود الكوديين
النعاس والنشوة واضطراب المزاج
تضيق بؤبؤ العين ، صعوبة في التبول
تفاعلات فرط الحساسية (حكة ، خلايا ، طفح جلدي
واسع الانتشار)
الإمساك والغثيان والقيء
النعاس والدوخة
صعوبات في التنفس
آلام في البطن خاصة عند مرضى استئصال المرارة
(بدون المرارة)
- ضرر نادر جدا يصيب البنكرياس
سوء الاستخدام ، والاعتماد ، ومتلازمة الانسحاب
في حالة الاستخدام لفترات طويلة
متلازمة الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة
المعرضين بشكل مزمن داخل الرحم
6. التداخلات الدوائية
يجب تجنب هذا الدواء مع:
الأدوية الأفيونية (البوبرينورفين ، نالبوفين ،
بنتازوسين، نالتريكسون ، نالميفين) ومع الأدوية التي تحتوي على الكحول.
الأدوية المضادة للتخثر عن طريق الفم (مع
وارفارين أو مضاد فيتامين ك)
مع البنزوديازيبينات : فقد يزيد ذلك من خطر
التخدير ، وانخفاض وظائف الجهاز التنفسي (تثبيط الجهاز التنفسي) ، والغيبوبة
والموت. ستكون جرعة ومدة العلاج المصاحب محدودة.
بعض الأدوية مثل الكينيدين ، فلوكستين ،
باروكستين ، بوبروبريون ، سيناكالسيت ، ميثادون ، وريفامبيسين يمكن أن تقلل من
فعالية الكوديين وتسبب متلازمة الانسحاب. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي دواء آخر ،
يمكنه تعديل الجرعة إذا لزم الأمر.
مع فلوكلوكساسيلين (مضاد حيوي)
7. الإستعمال أثناء الحمل والرضاعة
الحمل
إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام هذا الدواء أثناء
الحمل بالجرعات التي أوصى بها طبيبك. يجب عليك استخدام أقل جرعة ممكنة لتسكين
الآلام وأخذها لأقصر وقت ممكن. اتصلي بطبيبك إذا لم يقل الألم أو إذا كنت بحاجة
إلى تناول الدواء بشكل متكرر.
في
نهاية الحمل ، يمكن أن يسبب تناول الكوديين تسممًا لحديثي الولادة. لذلك ، استشيري
طبيبك دائمًا قبل تناول هذا الدواء ولا تتجاوزي الجرعة الموصى بها.
الرضاعة
لا تأخذي هذا الدواء إذا كنت مرضعة لأنه يحتوي
على الكوديين.
الخصوبة
من الممكن أن يؤثر الباراسيتامول على خصوبة
المرأة