الدرس 8: مضادات السعال LES ANTITUSSIF
تعريف
السعال:
السعال او الكحة هو رد فعل انعكاسي، يسمح بطرد الهواء، أو إفرازات الشعب
الهوائية، أو الأجسام الغريبة التي تسد مسالك الجهاز التنفسي، يحدث السعال أيضا
عندما تكون المسالك الجهاز التنفسي متهيجة بفعل الالتهابات.
أنواع
السعال:
يمكن للسعال أن
يكون جافا أو رطبا.
السعال الجاف: كحة بدون إفراز البلغم.
السعال الرطب: كحة مع إفراز البلغم.
يصبح السعال مزمنا
إذا استمر لأزيد من 3 أسابيع.
مسببات
السعال:
- التهابات
المسالك التنفسية (التهابات الجيوب الأنفية والحنجرة والشعب الهوائية)
- داء السعال
الديكي
- داء الارتجاع
المَعِدِّي المريئي
- سرطان الرئة
- الحساسية ومرض
الربو
-
مرض السل
- تناول بعض الأدوية (مثبطات إنزيم التحويل)
- التدخين
تعريف
مضادات السعال الجاف:
مضادات السعال الجاف هي أدوية التي تهدف إلى مكافحة السعال الجاف الناتج عن
تهيج مسالك الجهاز التنفسي.
تنقسم إلى عدة عائلات هي:
- مثبطات السعال الأفيونية:
تستعمل لعلاج السعال الجاف، تضم هذه المجموعة المكونات الفعالة التالية:
كوديين (CODEINE)،
فولكودين (PHOLCODINE)،
ديكستروميثورفان (DEXTROMETHORPHANE).
الأعراض الجانبية لمثبطات السعال الأفيونية:
- الغثيان والقيء والإمساك
- الدوخة والنعاس
- احتمالية حدوث تفاعلات حساسية
- ضيق التنفس (خاص بالكوديين فقط)
فولكودين و ديكستروميثورفان لهما اَثار جانبية أقل من كوديين.
موانع استعمال مثبطات السعال الأفيونية:
- الفشل التنفسي
- السعال الناتج عن داء الربو
- حساسية من المكون الفعال
- الأطفال أقل من 6 سنوات بالنسبة لفولكودين و ديكستروميثورفان
- كوديين ممنوع تناوله من قبل الأطفال
التداخلات الدوائية لمثبطات السعال الأفيونية:
زيادة التسكين إذا تم تناولها مع الكحول، مسكنات الألم الأفيونية، مضادات
القلق، المنومات، مضادات الاكتئاب.
الإستعمال أثناء الحمل والرضاعة
يمنع تناول مثبطات السعال الأفيونية أثناء فترة الحمل والرضاعة
- مثبطات السعال المضادة للهيستامين
تستعمل لعلاج السعال الجاف، تضم هذه المجموعة المكونات الفعالة التالية:
أوكسوميمازين (OXOMEMAZINE)
الأعراض الجانبية لأوكسوميمازين:
- التسكين أو النعاس، أكثر تأثيرا في بداية العلاج
- جفاف الأغشية المخاطية، والإمساك، واضطرابات التكيف، وتوسع حدقة العين،
وخفقان القلب، وخطر احتباس البول
- هبوط ضغط الدم عند الوقوف
- اضطرابات التوازن والدوخة وفقدان الذاكرة أو التركيز (أكثر شيوعًا عند
كبار السن)
- عدم الاتساق الحركي، الهزات.
- الارتباك العقلي والهلوسة.
- هياج، عصبية، أرق.
- أكزيما، حكة، فرفرية، ربما شرى عملاق.
- الوذمة، نادرا وذمة وعائية.
- حساسية للضوء.
- قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات، فقر الدم الانحلالي.
موانع استعمال أوكسوميمازين
- يمنع استعمالها للرضيع (أقل من سنتين)
- يمنع استعمالها عند المصابين بمرض الزَّرَقْ (الجلوكوما)
- يمنع استعمالها عند المصاب بمرض تضخم البروستاتا
- يمنع تناول الأوكسوميمازين مع دواء يحتوي على الكابيرجولين (CABERGOLINE)
التداخلات الدوائية لأوكسوميمازين
زيادة التسكين إذا تم تناولها مع الكحول، مسكنات الألم الأفيونية، مضادات
القلق، المنومات، مضادات الاكتئاب
الإستعمال أثناء الحمل والرضاعة
يمنع تناول مثبطات السعال المضادة للهيستامين أثناء فترة الحمل والرضاعة
مضادات السعال الأخرى
أوكسيلادين (OXELADINE):
يستعمل لعلاج السعال الجاف
الأعراض الجانبية لأوكسيلادين
تفاعلات فرط الحساسية (الشرى، طفح جلدي، وذمة وعائية).
موانع استعمال أوكسيلادين
- حساسية من الأوكسيلادين
التداخلات الدوائية لأوكسيلادين
- لا يوجد
الإستعمال أثناء الحمل والرضاعة
يمنع تناول أوكسيلادين أثناء فترة الحمل
والرضاعة
بوتاميرات (BUTAMIRATE):
يستعمل لعلاج السعال الجاف
الأعراض الجانبية لبوتاميرات
- تفاعلات فرط الحساسية (الشرى، طفح جلدي، وذمة وعائية).
- نعاس
- غثيان، إسهال.
موانع استعمال بوتاميرات
- حساسية من بوتاميرات
- الأطفال أقل من 6 سنوات
التداخلات الدوائية بوتاميرات
- لا يوجد
الإستعمال أثناء الحمل والرضاعة
يمنع تناول بوتاميرات أثناء فترة الحمل
والرضاعة
مضادات السعال الرطب:
مقشعات البلغم:
تستعمل لعلاج السعال المصحوب بإفراز البلغم، حيث تقوم هذه الأدوية بتقليل
لزوجة البلغم (النخامة) وتسهيل خروجه. تضم هذه
المجموعة المكونات الفعالة التالية: أسيتيل سيستين (ACETYLCYSTEINE). أمبروكسول(AMBROXOL). برومهيكسين(BROMHEXINE). كاربوسيستين(CARBOCISTEINE). إردوستين(ERDOSTEINE). غايفينيسين(GUAIFENESINE)
موانع استعمال مقشعات
البلغم:
- حساسية من المكون الفعال
- ممنوع تناول كاربوسيستين للأشخاص المصابين
بالقرحة المعدية
الأعراض الجانبية لمقشعات البلغم:
- اَلام في البطن، غثيان، تقيؤ، إسهال
- صداع، نعاس، دوخة
- تفاعلات فرط الحساسية (الشرى، طفح جلدي، وذمة وعائية).
التداخلات الدوائية لمقشعات البلغم:
- يمنع تناول مقشعات البلغم مع مضادات السعال الجاف
الإستعمال أثناء الحمل والرضاعة
- بشكل عام ينصح عدم إستعمال مقشعات البلغم أثناء الحمل والرضاعة.
مضادات السعال المسوقة في الجزائر:
كوديين (CODEINE):
يوجد على شكل شراب، من بين أسمائه التجارية نذكر: NEO-CODION, TUSSICOD.
الجرعة الإعتيادية لكوديين :
يستعمل للبالغين فقط بجرعة ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم
فولكودين (PHOLCODINE)
يوجد على شكل شراب للبالغين، من بين أسمائه التجارية نذكر: BIOCALYPTOL, POLERY
يوجد على شكل شراب للأطفال، من بين أسمائه التجارية نذكر: POLERY ENFANT
الجرعة الإعتيادية لفولكودين (PHOLCODINE)
عند البالغين ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم
عند الطفل من 6 سنوات إلى 12 سنة 2.5 ميليلتر 3 مرات في اليوم
فولكودين ممنوع عند الطفل أقل من 6 سنوات
ديكستروميثورفان (DEXTROMETHORPHANE)
يوجد على شكل شراب للبالغين، من بين أسمائه التجارية نذكر: BROCHOCALM, DEXTOP, TUSIDEX
يوجد على شكل شراب للأطفال، من بين أسمائه التجارية نذكر: BROCHOCALM ENFANT, TUSIDEX ENFANT
الجرعة الاعتيادية لديكستروميثورفان (DEXTROMETHORPHANE)
عند البالغين ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم
عند الطفل من 6 سنوات إلى 12 سنة ملعقة صغيرة (5 مل) 3 مرات في اليوم
ديكستروميثورفان ممنوع عند الطفل أقل من 6 سنوات
أوكسوميمازين (OXOMEMAZINE)
يوجد على شكل شراب، من بين أسمائه التجارية نذكر: TOPLEXIL ,
الجرعة الاعتيادية لأوكسوميمازين (OXOMEMAZINE)
عند البالغين 10 مل 3 مرات في اليوم
عند الطفل من 6 سنوات إلى 12 سنة 10 مل مرتين في اليوم
عند الطفل من سنتين إلى 6 سنوات 5 مل مرتين في اليوم
أوكسوميمازين ممنوع عند الطفل أقل من سنتين
أوكسيلادين (OXELADINE):
يوجد على شكل شراب، من بين أسمائه التجارية نذكر: EUPNEX
الجرعة الاعتيادية لأوكسيلادين (OXELADINE):
عند البالغين ملعقة صغيرة (5 مل) 3 مرات في اليوم
عند الطفل من 6 سنوات إلى 12 سنة ملعقة صغيرة (5 مل) مرتين في اليوم
عند الطفل من 30 شهرا إلى 6 سنوات نصف ملعقة صغيرة (2.5 مل) مرتين في اليوم
أوكسيلادين ممنوع عند الطفل أقل من 30 شهرا
بوتاميرات (BUTAMIRATE):
يوجد على شكل شراب، من بين أسمائه التجارية نذكر: SINECOD
الجرعة الاعتيادية لبوتاميرات (BUTAMIRATE):
عند البالغين ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم
عند الطفل من 6 سنوات إلى 12 سنة 10 مل 3 مرات في اليوم
بوتاميرات ممنوع عند الطفل أقل من 6 سنوات
أسيتيل سيستين (ACETYLCYSTEINE)
يوجد على شكل أكياس 200 ملغ، من بين أسمائه التجارية نذكر: SOLMUCOL,
FLUIMICIL
الجرعة الاعتيادية لأسيتيل سيستين (ACETYLCYSTEINE):
يستعمل عند البالغين فقط، كيس واحد 3 مرات في اليوم
أمبروكسول (AMBROXOL)
يوجد على شكل شراب، من بين أسمائه التجارية نذكر: MUXOL,
SOLUXOL, IXOL, MUCOREX, AMBOLAR
الجرعة الاعتيادية لأمبروكسول (AMBROXOL)
يستعمل عند البالغين فقط، ملعقة كبيرة (15مل) مرتين في اليوم
برومهيكسين (BROMHEXINE)
يوجد على شكل شراب، من بين أسمائه التجارية نذكر: ISOLVON
الجرعة الاعتيادية لبرومهيكسين (BROMHEXINE)
عند البالغين ملعقة صغيرة (5 مل) 3 مرات في اليوم
عند الطفل من 6 سنوات إلى 12 سنة ملعقة صغيرة (5 مل) مرة واحدة في اليوم
برومهيكسين ممنوع عند الطفل أقل من 6 سنوات
كاربوسيستين (CARBOCISTEINE)
يوجد على شكل شراب 5%
للبالغين، من بين أسمائه التجارية نذكر: RHINATHIOL, MUCOLYSE, RHINASTINE, BIOCARB, PULMOFOR
يوجد على شكل شراب 2% للأطفال، من بين أسمائه التجارية نذكر: RHINATHIOL, MUCOLYSE, RHINASTINE, BIOCARB, PULMOFOR
الجرعة الاعتيادية لكاربوسيستين (CARBOCISTEINE)
عند البالغين ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم
عند الطفل من سنتين إلى 5 سنوات، ملعقة صغيرة (5 مل) مرتين في اليوم
عند الطفل أكبر 5 سنوات، ملعقة صغيرة (5 مل) 3 مرات في اليوم
إردوستين
(ERDOSTEINE)
يوجد
على شكل كبسولات 300 ملغ، من بين أسمائه التجارية نذكر: MUCOTEC
الجرعة الاعتيادية لإردوستين (ERDOSTEINE)
يستعمل عند البالغين فقط، كبسولة 300 ملغ مرتين في اليوم
